تويت
السلام عليكم
كيف يصاب الشخص بالاسترواح الصدري ؟؟!!!
ان الاسترواح الصدري التلقائي حالة مرضية مفاجئة يسببها نفود هواء الحويصلات الرئوية داخــل الفجوة و هدا ناجم عن تضرر الغشاء المصلي الدي سمح بمرور محتوي الحويصلات من الهواء
كثيرا ما يضاف الى هذا الاسترواح الصدري تجمع سائل في اسفل هذه الفجوة ليصبح حينئذ المرض يدعى (HYDROPNEUMOTHORAY)اى خليط من سائل و غاز و حسب نوعية السائل أحيانا ماء و أحيانا دما و أخرى قيحا...الخ ماهي أسباب هذا الداء
الامراض العدوية: تسبب عدادا من الامراض العدوية تضرر الغشاء ألمصلى الذى ينجم عنه هذا الداء نذكر من بينهما العدوى المسببة من طرف جرثوم ستافيلو كوك و العدوى الذى سببه فيروسات ،أو مرض السل المسبب من طرف جرثوم كوك...الخ
السوابق المرضية : مثل تضرر غشاء الرثة بسبب عدم معالجته أو معالجته بطريقة سيئة ، الامراض المهنية كالسيليكوز (LA SILICOSE) والساركويدوز(LA SARCOIDOSE) وتصلب الرئة واحياناً أخرى انتفاخ الرئة ...الخ ، كما يمكن لورم محلي أو سرطان جهوي أيضاً ان يكزنان السبب في ذلك .
ما هي علامات الداء ؟
إن الارضية المناسبة لهذا المرض هي الرجل نا بين 20 و 40 سنة الطويل القامة غالباً حيث يظهر الداء بصفة مفاجئة.
أول علامة تكون التألم في نقطة محددة على الصدر(Point de coté) وهذا التألم يزيد من حدته السعال والجهد ثم نشاهد صعوبة التنفس وأحيانا الحمى ، في غياب العناية الطبية تتطور هذه الحالة البدائية الى الشحوب، العرق وتسرع نبضات القلب وأخيراً سقوط الضغط الدموي وهذا يمثل حالة صدمة في منتهى الخطورة تحتاج الى الاستشفاء العاجل
تطور هذا الداء ؟
قد يشفى المريض أحياناَ من الداء في بعض الحالات الهينة تلقائيا لكن في أكثر الاحيان يحتاج الى إخراج الهواء في مصلحة طبية مختصة ويشفى دون أي أثر بينما في بعض الحالات الأخرى قد يتكرر الداء رغم اخراج الهواء مرات عديدة وهذا يعود الى ثبات فجوة يمر منها الهواء تستوجب غالباً عملية جراحية
العلاج
إن العلاج الأولي للإسترواح الصدري الهين يحتاج إلى إخراج الهواء بصفة تدريجية بواسطة إبرة كبيرة وبمراقبة الضغط السائد ثم متابعة تطور الداء بواسطة صور الأشعة ،أحياناً أخرى يتكرر الأسترواح رغم امتصاص الهواء مراراً فيضطر الطبيب الى وضع ابرة محلية في الصدر يمتص عبرها الهواء كلما يتجمع من جديد ،وفي حالة عدم الشفاء تصبح العملية الجراحية ضرورية وهي تكمن في قطع الحويصلات العلوية وتحقيق التصاق غشاء الرئة الذي يمنع تجمع الهواء من جديد، زيادة على هذا يجب مواجهة المضاعفات المحتملة كعدم القدرة على التنفس أو الاصابات العدوية التي تحتاج الاولى الى تهوية اصطناعية والثانية الى مضادات حيوية مناسبة ،الخ
مجلة المجلة الطبية
كيف يصاب الشخص بالاسترواح الصدري ؟؟!!!
ان الاسترواح الصدري التلقائي حالة مرضية مفاجئة يسببها نفود هواء الحويصلات الرئوية داخــل الفجوة و هدا ناجم عن تضرر الغشاء المصلي الدي سمح بمرور محتوي الحويصلات من الهواء
كثيرا ما يضاف الى هذا الاسترواح الصدري تجمع سائل في اسفل هذه الفجوة ليصبح حينئذ المرض يدعى (HYDROPNEUMOTHORAY)اى خليط من سائل و غاز و حسب نوعية السائل أحيانا ماء و أحيانا دما و أخرى قيحا...الخ ماهي أسباب هذا الداء
الامراض العدوية: تسبب عدادا من الامراض العدوية تضرر الغشاء ألمصلى الذى ينجم عنه هذا الداء نذكر من بينهما العدوى المسببة من طرف جرثوم ستافيلو كوك و العدوى الذى سببه فيروسات ،أو مرض السل المسبب من طرف جرثوم كوك...الخ
السوابق المرضية : مثل تضرر غشاء الرثة بسبب عدم معالجته أو معالجته بطريقة سيئة ، الامراض المهنية كالسيليكوز (LA SILICOSE) والساركويدوز(LA SARCOIDOSE) وتصلب الرئة واحياناً أخرى انتفاخ الرئة ...الخ ، كما يمكن لورم محلي أو سرطان جهوي أيضاً ان يكزنان السبب في ذلك .
ما هي علامات الداء ؟
إن الارضية المناسبة لهذا المرض هي الرجل نا بين 20 و 40 سنة الطويل القامة غالباً حيث يظهر الداء بصفة مفاجئة.
أول علامة تكون التألم في نقطة محددة على الصدر(Point de coté) وهذا التألم يزيد من حدته السعال والجهد ثم نشاهد صعوبة التنفس وأحيانا الحمى ، في غياب العناية الطبية تتطور هذه الحالة البدائية الى الشحوب، العرق وتسرع نبضات القلب وأخيراً سقوط الضغط الدموي وهذا يمثل حالة صدمة في منتهى الخطورة تحتاج الى الاستشفاء العاجل
تطور هذا الداء ؟
قد يشفى المريض أحياناَ من الداء في بعض الحالات الهينة تلقائيا لكن في أكثر الاحيان يحتاج الى إخراج الهواء في مصلحة طبية مختصة ويشفى دون أي أثر بينما في بعض الحالات الأخرى قد يتكرر الداء رغم اخراج الهواء مرات عديدة وهذا يعود الى ثبات فجوة يمر منها الهواء تستوجب غالباً عملية جراحية
العلاج
إن العلاج الأولي للإسترواح الصدري الهين يحتاج إلى إخراج الهواء بصفة تدريجية بواسطة إبرة كبيرة وبمراقبة الضغط السائد ثم متابعة تطور الداء بواسطة صور الأشعة ،أحياناً أخرى يتكرر الأسترواح رغم امتصاص الهواء مراراً فيضطر الطبيب الى وضع ابرة محلية في الصدر يمتص عبرها الهواء كلما يتجمع من جديد ،وفي حالة عدم الشفاء تصبح العملية الجراحية ضرورية وهي تكمن في قطع الحويصلات العلوية وتحقيق التصاق غشاء الرئة الذي يمنع تجمع الهواء من جديد، زيادة على هذا يجب مواجهة المضاعفات المحتملة كعدم القدرة على التنفس أو الاصابات العدوية التي تحتاج الاولى الى تهوية اصطناعية والثانية الى مضادات حيوية مناسبة ،الخ
مجلة المجلة الطبية
تعليق