الكبد



هو أكبر غدة فى الجسم البشرى

معدل وزنها حوالى 1500 جرام
يمكن تحديد مكانها بأن نضع يدنا تحت الجزء الاسفل الايمن من القفص الصدرى
والكبد مختبر كيميائى فعال . ويحدث فيه تفاعلات اكثر مما يحدث فى اى جزء اخر من الجسد وتتخزن فيه شتىالمواد .....
فالجلوكوز مثلا وهو سكر يصل الى الكبد آتيا من الامعاء ،يتحول الى مادة احتياطية هى الجلو كوجين وهى تتكون تحديدا فى الكبد
وحين يحتاج الجسم الى المزيد من الطاقة فان الجلو كوجين يتحول الى جلوكوز من جديد ،وينقله الدم فيصل الى العضلات لكى يفك ويعطى الطاقة
وهناك وظيفة اخرى للكبد وهى انه يقوم بعمل مصفات واقية ،خصوصا بما يتعلق بالمواد الضارة بالكبد مثل الكحول ،فالكحول من اخطر الاشياء على سلامة الكبد

{القلب
ما هو وما وظيفته }

من السهل وصف القلب من الناحية التشريحية ، ومن السهل أيضا تعداد كثير من وظائفه . لكن مازالت هناك بعض الوظائف غير الواضحة . كما يرى الكثيرون أن القلب مركز الإحساس والإلهام والإيمان وهذا ما يصعب شرحه ...

القلب تشريحيا

القلب مضخة تستقبل الدم الوارد من أعضاء الجسم المختلفة لتدفعه إلى الرئتين لتنقيته عن طريق التنفس من ثانى أكسيد الكربون الناتج عن مختلف عمليات الجسم الحيوية (والذى إذا تشبع به الجسم تعطلت الخلايا عن العمل وأدى إلى ظهور أعراض مرضية مختلفة تسمى بالتخدير الكربونى) ، ثم لاستخلاص الأكسجين من الهواء الذى نستنشقه لتعويض الدم ما فقده من أكسوجين لازم للعمليات الحيوية المختلفة . ويعود هذا الدم النقى المشبع بالأكسجين من الرئتين إلى القلب ليضخه إلى مختلف أعضاء الجسم ، ويغذيها ليس فقط بما يلزمها من أكسجين بل أيضا بالمواد الغذائية من زلاليات وسكريات ودهنيات ، وبما يلزمها من هورمونات وفيتامينات لازمة لعملياتها الحيوية المختلفة ، و مرور الدم على الكليتين يخلص الجسم عن طريق البول من الأحماض الناتجة عن مختلف العمليات الحيوية ...

انقباض وانبساط القلب

وانقباض القلب وانبساطه فى انتظام متوال وبسرعة طبيعية ذاتية ، تجعله على أعلى درجة من الكفاءة الوظيفية ، فإذا اختل هذا النظام أو أسرع أو أبطأ لسبب أو لآخر ، تأثرت كفاءة أداء القلب تماما كما يختل أداء موتور السيارة إذا لم تتناسب السرعة مع الأداء الواجب أو اختل نظام الشرارة الكهربائية اللازمة للاحتراق . و تتأثر سرة القلب الذاتية ونظمه بأمراض تصيبه ، وتتأثر أيضا بعوامل خارجية دون مرض بالقلب ، فيسرع القلب عند المجهود الجسمانى و مع الانفعالات ، و يبطىء عند النوم و الراحة . كما تتأثر نظم القلب بالانفعال و التوتر النفسى و عسر الهضم ، كالانتفاخات التى تصيب الانسان بعد أكلة دسمة يصعب هضمها ، و لا تعنى بالضرورة مرضا فى القلب بل كثيرا ما تحدث فى قلب سليم تماما ...

تغذية القلب بالدم

وكما يغذى القلب أعضاء الجسم المختلفة بالدم اللازم لها ، فإنه يغذى عضلته عن طريق شريانين -الشريان التاجى الأيسر والشريان التاجى الأيمن- وهما يخرجان من الشريان الأورطى بعد مسافة قصيرة من الصمام الأورطى . و يغذى الشريان التاجى الأيسر الجانب الأمامى و الأيسر من القلب عن طريق فرعه الأمامى و الجزء الخلفى من القلب عن طريق فرعه الخلفى . و يغذى الشريان التاجى الأيمن الجانب الأيمن من القلب وجداره الخلفى . و يعود الدم منهما عن طريق وريد خاص بالقلب يصب الدم الوارد منه فى الأذين الأيمن ليأخذ طريقه إلى الرئتين لتنقيته كبقية أعضاء الجسم . وتتصل الفروع الرئيسية للشرايين التاجية بوصلات شريانية تفيد فى سريان الدم إذا ما أبطء سيره فى فرع من الفروع نتيجة لضيق مرضى فيه .ويقع معظم العبء فى أداء القلب على البطين الأيسر الذى يدفع الدم بقوة ضغط عالية ليغذى الجسم كله ، أما البطين الأيمن فلا يتطلب أداؤه لدفع الدم إلى الرئتين غير ربع قوة الضغط التى يقوم بها البطين الأيسر ولذلك فسمك البطين الأيسر أكبر بكثير من سمك البطين الأيمن . ويتأثر البطين الأيسر وشرايينه التاجية بالأمراض أكثر من تأثر البطين الأيمن ...

غشاء التامور

و يحاط القلب داخل القفص الصدرى بغلاف هو ما نسميه بـ "غشاء التامور" يسهل عليه الحركه و الأداء داخل القفص الصدرى ، و تصيب هذا الغشاء أمراض مختلفة تؤثر على كفاءة أداء القلب ..

{تعريف الدم }

وهو سائل لزج معتم يملاً الأوعية الدموية ويندفع إلى جميع أجزاء الجسم بفضل انقباض عضلة القلب . ويتكون الدم من :

البلازما

وهى عبارة عن سائل شفاف قلوى التفاعل يميل إلى الإصفرار ويبلغ حجم البلازما 55% من حجم الدم وتحتوى البلازما على العناصر الآتية ا - الماء ويكون حوالى 90% من حجم البلازما ب - بروتينات البلازما ويبلغ حوالى 7% أى 7 جرام لكل 100 سم تكعيب بلازما وأهمها الألبيومين والجلوبيولين والفيبرينوجين ج - مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الجليكوز والأحماض الأمينية والدهنية د - أملاح غير عضوية : وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم ... إلخ هـ - إفرازات الغدد الصماء...

خلايا الدم الحمراء

هى خلايا على شكل أقراص مقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوى بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهى عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذى يعطى الدم لونه الأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت خلايا الدم الحمراء حاملة الأكسجين وعدد خلايا الدم الحمراء في الرجل حوالى خمس مليون خلية في المليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهى حولى أربع ونصف مليون في المليمتر المكعب وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قانى وذلك لتكون مادة الأوكسي هيموجلوبين وهذا يحدث عند تعرض الدم لضغط عالى من الأكسجين كما يحدث في الرئتين وعندما يتعرض الأوكسي هيموجلوبين إلى ضغط منخفض من الأكسجين كما يحدث في الأنسجة فإنه يفقد جزء من الأكسجين ويصبح الدم لونه مائلاً للزرقة والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثانى أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة ...

خلايا الدم البيضاء

تختلف خلايا الدم البيضاء عن الخلايا الحمراء في أنها لا تحتوى على مادة الهيموجلوبين ولكنها تتميز عنها بوجود نواه وفي الحقيقة فإن اللون الأصلى لهذه الخلايا يعتبر شفافا لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهو يظهر تحت المجهر باللون الأبيض . عدد خلايا الدم البيضاء تتراوح عدد خلايا الدم البيضاء من 4000 إلى 10 آلاف في الملليمتر المكعب من الدم ...

الصفائح الدموية

هى أجسام صغيرة جداً بيضاوية الشكل وليس لها نواة ويبلغ عددها حوالى 250,000 إلى 500,000 لكل مم مكعب من الدم وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حياتها حوالى خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتها وتحليلها وظيفتها : تقوم الخلايا بتجليط الدم لتساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح ...

وظائف الدم

عملية التنفس

يحمل الدم الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وكذلك ثانى أكسيد الكربون المتولد من نشاط الأنسجة إلى الرئتين في هواء الزفير ...
التغذية
يحمل الدم المواد الغذائية التى تمتصها الأمعاء إلى الخلايا المختلفة لاستعمالها في إنتاج الطاقة اللازمة لنشاط الجسم...

عملية الإخراج

يقوم الدم بحمل الفضلات الضارة المتبقية نتيجة لعملية التمثيل الغذائى في الجسم وذلك من خلال أجهزة الإخراج كالكلى والجلد فيتخلص منها الجسم عن طريق البول والعرق...

المناعة

يحتوى الدم على خلايا الدم البيضاء كما أنه ينتج الأجسام المضادة التى تقوم بدور أساسى في حماية الجسم ووقايته من الأمراض ...

التوازن المائى للجسم

ينتقل الماء بسهولة بين سوائل الجسم المختلفة سائل الخلايا وسائل ما بين الخلايا ويساعد الدم في حفظ توازن الماء بالجسم بحمل الماء الزائد لأجهزة الإخراج أو إعطاء الإحساس بالعطش إذا نقصت نسبة الماء في الجسم بحيث يكون هناك إتزان بين ما نحصل عليه من ماء عن طريق الشراب والطعام وبين ما نفقده عن طريق البول والعرق ...

تنظيم درجة حرارة الجسم

يقوم الدم بإمتصاص الحرارة من الأعضاء الداخلية والعضلات وأثناء انتقاله منها إلى الأعضاء الخارجية وتحت الجلد يمكن للجسم أن يتخلص من الحرارة الزائدة عن طريق الإشعاع والبخر...

تنظيم عملية التمثيل الغذائى

يحمل الدم الهرمونات وبعض المواد الهامة اللازمة لتنظيم عملية التمثيل الغذائى في الجسم ...
حفظ الضغط الاسموزى للدم وسائل الأنسجة
وذلك بفضل بروتينيات البلازما هذا الضغط لازم لحفظ حجم الدم وتكوين سائل الأنسجة والبول ...

فصائل الدم

قد نحتاج لنقل كمية من دم شخص سليم خالى من الأمراض إلى شخص آخر في حالات النزيف الشديد بعد الإصابات وفي حالات الصدمة الجراحية الشديدة وفي بعض حالات فقر الدم المستعصية وذلك محاولة لإنقاذ حياة الشخص المصاب أو المريض . ويشترط في نقل الدم توافق فصيلة الدم المنقول إليه وذلك فمن الضرورى فحص دم الطرفين قبل عملية نقل الدم للتحقيق من توافق الفصيلةوالسبب في ذلك أن دماء بعض الأشخاص إذا خلط بدم شخص آخر تتجمع كرات الدم الحمراء ثم تتحلل ويخرج الهيموجلوبين خارج الكرات وإذ نقل دم أحد هؤلاء الأشخاص إلى شخص آخر قد تظهر عليه سلسلة من الأعراض ربما تؤدى إلى وفاة الشخص المنقول إليه الدم . وقد أمكن تقسيم الأشخاص من حيث فصيلة الدم إلى أربع فصائل أساسية ...
فصيلة الدم A
فصيلة الدم B
فصيلة الدم Ab
فصيلة الدم O

الدورة الدموية

تنقسم الدورة الدموية إلى جزئين هما :
الدورة الجهازية

وتعرف باسم الدورة الدموية الكبرى وفيها يدفع القلب الدم جهة الشريان الاورطى وهو أكبر الشرايين التى توجد بالجسم ليوزعه إلى جميع أجزاء الجسم ماعدا الرئتين...

الدورة الرئوية

وتعرف باسم الدورة الدموية الصغرى ، وتشمل الجزء الايمن من القلب والشريان الرئوى والشعيرات الدموية فى الرئتين وأربعة أوردة رئوية. فى هذه الدورة يتم تنقية الدم من ثانى اوكسيد الكربون وبعض الماء وتحميل الدم بالاكسجين...

{المخ }

يكون المخ أكبر جزء فى الجهاز العصبى المركزى ويشغل حيزا كبيرا من الجمجمة ويبلغ وزن المخ عند الولادة 350 جم ولكن يزن فى الرجل البالغ حوالى 1400 جم . جم ويقل وزنه قليلاً فى المرأة تحيط بالمخ ثلاثة أغشية وظيفتها الوقاية والتغذية وهى من الداخل إلى الخارج ...


الأم الحنونة

وهى غشاء رقيق جدا يغلف المخ مباشرة ويتخلل جميع تجاعيده وعن طريق هذا الغشاء تنتشر الأوعية الدموية فى المخ ...

الجمجمة العنكبوتية

وهى تلى الأم الجافية إلى الداخل غشاء رقيق يفصل بينها وبين الأم الحنونة ويسمى العنكبوتية ويفصل بين هذا الغشاء والأم الحنونة فراغ يسمى الفراغ تحت العنكبوتية ويملأ هذا الفراغ سائل يسمى السائل المخى الشوكى ويوجد هذا السائل أيضا فى قناة الحبل الشوكى كما يملأ تجاويف المخ ويحمى هذا السائل المخ من آثار الحركات العنيفة والصدمات المختلفة كما يساعد على المحافظة على ضغط ثابت داخل تجويف صندوق المخ ...


الأم الجافية

وهى عبارة عن غشاء سميك ليفى يبطن السطح الداخلى لعظام الجمجمة ويطلق على هذه الأغشية مجتمعة اسم الأغشية السحائية

يتألف المخ من ثلاثة أجزاء رئيسية هى :

القشرة المخية

وهى تمثل الجزء الأكبر من المخ وتتركب من نصفين أيمن وأيسر يتوسطهما شق طولى ويطلق على كل فص اسم نصف الكرة المخى ويتميز السطح الخارجى للقشرة المخية بوجود عدد تعرجات وينقسم كل نصف كرة مخى إلى أربعة فصوص بواسطة شقوق غير عميقة وهذه الفصوص هى الأمامى والجدارى والصدغى والخلفى تقوم
القشرة المخية بوظائف هامة ترتبط بالأمور التالية :

الإحساس الشعورى
الحركات الارادية
التعلم والذاكرة

ويلاحظ أن كلا من هذه الوظائف يرتبط بمركز خاص يقع فى مكان محدد من القشرة المخية فمركز الإبصار مثلا يقع فى الفص الخلفى للمخ بينما يوجد مركز السمع فى الفص الصدغى ومركز الحركة فى الفص الجدارى ومركز الإحساس بالحرارة واللمس والضغط فى الفص الأمامى . المخيخ يعتبر المخيخ أكبر جزء فى المخ بعد القشرة المخية ويوجد فى الجهة الخلفية للمخ أسفل الفص الخلفى للمخ ويحتوى المخيخ على مادة بيضاء فى الداخل مكونة من ألياف عصبية ومادة رمادية فى الخارج مكونة من أجسام الخلايا العصبية تسمى بقشرة المخيخ يؤدى المخيخ دورا هاما فى تنظيم الحركات الارادية وإذا أصيب الإنسان بورم فى المخيخ فإنه يفقد توازنه ولا يستطيع القيام بحركات ارادية متزنة والمخيخ يحفظ توازن الجسم بالتعاون مع الأذن وعضلات الجسم بالإضافة إلى أنه ينظم الحركات الارادية ويعمل على التنسيق بينهما ...

{ المعدة }

وهى أهم جزء من أجزاء الجهاز الهضمى وتقع المعدة تحت الحجاب الحاجز ويليها مباشرة الأمعاء ، وتشبه فى شكلها كمثرى كبيرة مقلوبة الوضع ويفتح المرىء فى جزئها العلوى . ويتكون جدار المعدة من طبقة عضلية قوية يبطنها من الداخل حوالى 35 مليون غدة تفرز مود كيماوية يطلق عليها العصارة المعدية. وأهم هذه المواد التى تفرزها المعدة على الاطلاق حامض الهيدروكلوريك وخميرة الببسين حيث أن لهما القدرة على إذابة المواد الغذائية. وتتكون المعدة من أربع مناطق رئيسية هى :

الفؤاد

وهو الفتحة العليا التى تصل المرىء إلى المعدة وسميت بالفؤاد لقربها من القلب ...

القاع

وهو الجزء المتسع الذى يعلو الفؤاد و يمتد تحت الحجاب الحاجز الأيسر ...

جسم المعدة

وهو الجزء الأوسط و الأكبر من المعدة و أسفله جيب المعدة ...

البواب

وهى الفتحة السفلى التى تفضى إلى الإثني عشر ...
و المعدة فى شكلها العام تشبه حرف " ل " ولها حنيتان ، حنية كبرى محدبة إلى اليسار وحنية صغرى مقعرة على اليمين ، وحجم المعدة يتفاوت تفاوتاً بيناً ، وسعتها فى المتوسط عند البالغين نحو لتر . ويتكون جدار المعدة من طبقتين رئيسيتين : طبقة عضلية وطبقة أخرى مبطنة و هى الغشاء المخاطى ، أما الطبقة العضلية فهى فى الحقيقة مكونة من ثلاث طبقات من الألياف العضلية و الطبقة العضلية تنقسم إلى خارجية طولية و وسطى دائرية و داخلية مائلة . و وظيفة عضلات المعدة هى طحن الطعام وخلطه بعاصرة المعدة حتى يصبح سائلاً غليظاً ، وهو المسمى بالكيموس ، ثم دفعه نحو الأمعاء بفضل موجات من التقلص تسرى فى المعدة من أعلاها إلى أدناها ، مرة كل نحو 20 ثانية ، وهو ما نسميه التمعج . أما الغشاء المخاطى فيتجمع فى ثنيات طولية عندما تخلوا المعدة ، و لكنه ينبسط عندما تمتلىء . وتكسو الغشاء المخاطى طبقة من المخاط لها أهميتها فى حماية جدار المعدة . أما الغدد المعدية المنتشرة فى الغشاء فلها وظائف كثيرة أهمها إفراز حمض الكلوردريك اللازم لهضم الطعام . و إنزيم الببسين الذى يحلل البروتين ثم العامل الداخلى المنشأ اللازم لامتصاص فيتامين " ب ...

وظيفة المعدة

للمعدة وظيفتين رئيسيتين هما :

طحن الطعام
هضم الطعام

أما الامتصاص فدوره محدود فى المعدة فلا يتم إلا امتصاص بعض المركبات البسيطة فى المعدة مثل بعض الماء وبعض الأدوية كالكحول والأسبيرين ، ويتم إفراغ المعدة من الطعام لفترة تتراوح بين 3 إلى 5 ساعات وتستمر تموجات التقلص حتى بعد فراغ المعدة من الطعام ، فإذا طالت مدة بقاء المعدة بعد ذلك فارغة أحس الإنسان بلدغ ( قرص ) الجوع . وظيفة المعدة هى هضم المواد الغذائية التى نتناولها وخاصة المواد البروتينية أى تكسيرها إلى جزيئات صغيرة، حيث تقوم جدران المعدة القوية بالضغط على الطعام لمدة 4 ساعات يحول بعدها الطعام إلى شبه سائل...

{الكلية }

تشبه الكلية حبة الفول فى الشكل ، أما فى الحجم فهى أكبر من ذلك بكثير ، يبلغ طول الكلية فى الشخص البالغ حوالى 11 سم ويبلغ عرضها حوالى 6 سم وسمكها حوالى 3 سم . وتقع الكلية فى تجويف البطن من أعلى ويمكن حسها من السطح الخلفى بسهولة أكثر من السطح الأمامى حيث أن وجودها يقع تقريباً من السطح الخلفى . ليست وظيفة الكلية قاصرة على انتاج البول ، ولكن الوظيفة الأساسية للكلية هى المحافظة على حجم وتركيب ثابتين للدم ولتحقيق هذا الهدف فانها تقوم باستخلاص المواد الإخراجية والزائدة من الماء من الدم وتطرحها إلى الخارج على شكل بول . والكليتان لونهما أحمر غامق تقعان فى الجهة الظهرية من الجسم على جانبى العمود الفقرى ، فى الجزء الخلف من تجويف البطن . والكلية اليسرى أعلى قليلاً فى وضعها من الكلية اليمنى وتشبه الكلية فى شكلها الفاصوليا وللكلية سطحا خارجيا محدباً وسطحاً داخلياً مقعراً يعرف بسرة الكلية . ويتصل بكل كلية من جهة السرة وعاءان دمويان أحدهما متفرع من الشريان الأورطى ويعرف بالشريان الكلوى الذى يدخل الكلية ويتفرع داخلها والآخر هو الوريد الكلوى الذى يعود فيه الدم الصادر من الكلية بعد فصل المواد الإخراجية منه ليصب بعد ذلك فى الوريد الاجوف السفلى الذى يصب بدوره فى القلب . ويخرج من الكلية إلى المثانة وتخرج من المثانة قناة مجرى البول التى تحمل البول إلى خارج الجسم ...

{الحنجرة }

هى العضو الذى يحدث الصوت وتقع أعلى الرقبة من أسفل العظم اللامى وحنجرة الرجل تكون أكثر بروزا فى الرقبة عن حنجرة السيدة تتكون الحنجرة من عدد من الغضاريف التى تتصل مع بعضها بطريقة تسمح بشىء من الحركة وكذلك تسمح بمرور هواء الشهيق والزفير إلى ومن القصبة الهوائية ويربط هذه الغضاريف ببعضها أربطة مختلفة يبطنها من الداخل غشاء مخاطى كما يوجد عند مدخل الحنجرة غضروف مغطى بغشاء مخاطى يسمى لسان المزمار يتحرك ليقفل الحنجرة أثناء بلع الطعام وعلى السطح الداخلى للحنجرة يوجد بروزان على كل ناحية يسمى البروزان العلويان بالحبلين الصوتيين الكاذبين ويسمى البروزان السفليين بالحبليين الصوتيين الحقيقيين وتتحكم هذه الاحبال الصوتية فى نغمة الصوت بواسطة الشد والارتخاء ويقوم بذلك عضلات صغيرة متصلة بغضاريف الحنجرة ...